拔牙后注意事项蚌埠医学院第附属医院口腔科 廖圣恺主任医师1. 拔牙后,思想放松,仔细的听医生的交代,这很关键。2. 拔牙后2个小时内不吃东西,当天可以吃软食、流质或半流质,以温冷为宜,不吃过硬、过热的食物,咀嚼用非拔牙侧。3.当天不要漱口,不要多吐口水,防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块,而致创面不愈。4. 当天不要刷牙,不吮吸创口,不吹乐器等。5. 拔牙后1周内,口水中有血丝属正常现象,如遇有出血不止,去医院进一步处理。6. 拔牙当天尽量少运动,少讲话。忌烟酒和辛辣食物。7. 拔牙后口腔有缝线,一般在7-10天左右可拆线8. 拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住40分钟左右才能去除,不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。9. 一般牙齿拔除后可以预防性用抗菌素3-5天,如果拔除阻生牙或创伤大的牙一定要口服抗生素,甚至静脉输抗生素,同时给与止血、止痛等治疗。10. 建议常规拔牙局部给与冰袋冷敷3天,可以减轻术后反应。11. 除了第3磨牙与多生牙,一般成人拔牙后均需安装假牙,大约在拔牙后2月应镶牙(除阻生齿外),以避免邻牙倾斜,对颌牙伸长,影响进食。12. 拔牙后可取半卧位休息,不能马上洗热水澡,以免创口出血。
哪些牙需要拔除?1. 牙周病:由于条件限制不能治疗的晚期牙周炎。2. 牙体严重龋坏,不能保留修复的患牙。如牙根及根周情况良好,经治疗后可以保留者,不必拔除。3. 根尖周病:无法保留的根周炎病变牙齿。4. 外伤牙:因外伤使牙齿折裂至龈下,或同时有牙根折断,不能用其他治疗方法保存者。颌骨骨折线上的牙,应根据具体情况决定,一般应尽量保留。5. 错位牙:移位或错位牙如影响功能及美观,应拔除。6. 阻生牙:位置不足,不能正常萌出,反复发炎的阻生牙。7. 多生牙:位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。8. 治疗需要:牙齿不整齐,行矫正需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙,因不能保留或因治疗需要而应拔除者。9. 滞留乳牙:影响恒牙萌出者应当拔除。成人牙列中的乳牙,先天性无恒牙或恒牙阻生时,如乳牙无松动且有功能,则不必拔除。10. 病灶牙:可能引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,应在急性炎症得到控制后拔除。
那些情况不能拔牙?1.严重的高血压,血压高于180/100mmHg。2.不稳定性心脏病,并伴有其它脏器损伤的患者,比如:近期发生的不稳定性心绞痛、心绞痛、心律失常、风湿性心瓣膜。3.血液病:有出血倾向的血液病患者不宜拔牙。如:贫血,血红蛋白低于80g/L,白血病,原发性血小板减少性紫癜,血友病等。4.空腹、过度疲劳、精神高度紧张、女性月经期。5.肝病、重度肝炎者。6.肾病:急性肾炎,慢性肾功能不全,严重的肾病肾功能衰竭的患者。7.糖尿病,血糖高于8.9/L。8.甲亢。9.月经期,有可能引起代偿性出血。10.恶性肿瘤:恶性肿瘤病人,如牙位于恶性肿瘤中或已被肿瘤累及,单纯拔牙可能激惹肿瘤引起扩散,应视为禁忌。一般应与肿瘤一同切除。放射治疗前,位于照射部位的患牙,应在放射治疗前至少7-10天拔除或完成治疗。在放疗期间和放疗后3-5年应禁止拔牙,以避免形成放射性骨髓炎。11.开放性肺结核患者。12.急性炎症期、炎症未得到控制的患者。13.怀孕妇女在妊娠前三个月和最后三个月不宜拔牙。避免引起早产和流产。14.去肾上腺皮质功能不全患者。15.神经精神病患者。主要为合作问题。如帕金森病,经常有不随意的活动;中枢性麻痹,有痉挛状态;这些病人皆不能合作。除非使用全麻,方可进行拔牙。以上部分疾病,经过正确的对症治疗以后,比如高血压、急性炎症等经过治疗后,症状得到控制,拔牙还是可以的。
阻生牙的危害蚌埠医学院第附属医院口腔科 廖圣恺 主任阻生牙是指牙齿由于位置不正,空间不足,导致牙齿不能萌出到正常咬合位置,这样的牙称为阻生牙。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙,其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。阻生牙常引起牙冠周围的牙龈发炎,临床上表现为局部疼痛,面颊部肿胀,张口困难,有的全身发烧,颈部淋巴结肿大。影响患者进食、生活、工作。阻生牙常导致邻牙破坏、松动,面颊脓瘘,牙槽骨吸收,甚至骨坏死等症状。所以,这样的阻生牙必须尽早拔除, 以免给我们带来伤害。由于阻生牙位置不正,易被周围软组织、邻牙阻挡,有的完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比拔其它牙要困难,术前最好拍一张全景片,了解阻生牙阻力情况,做到心中有数。根据阻生牙阻力情况,有时需要切开牙龈,有的需去除部分牙槽骨,有的被邻牙挡住的要把牙冠劈开,分片拔除。 因此,阻生牙拔除费时较长,价格比拔其他牙价格贵哦!同时术中术后可能发生的并发症也较多,如:出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。
口腔恶性肿瘤,大都位于暴露部位,具有病程短、进展快,恶性程度高等特点。口腔癌早期可无明显症状,易被误诊为慢性炎症、溃疡病、牙病或肉芽组织增生等,等到症状明显时,癌肿大多已到中晚期,给肿瘤根治带来困难。因此,认识口腔癌的早期症状和癌前期表现,对肿瘤预防和早期诊断及治疗有非常重要的意义。 口腔癌的早期症状主要有: 1、突然出现牙齿松动或脱落,咀嚼食物时牙齿咬合不良,有假牙者自觉假牙不适,口腔与咽部麻木疼痛,经一般消炎及对症治疗不见好转。 2、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。 3、出现局限性唇粘膜增厚或鳞屑,伴有灰白色角化斑。 4、口腔粘膜突然出现红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平苔藓、隆起或颗粒状肉芽,虽无明显不适,但经治疗2-4周非但不愈,反而扩散增大。 5、口腔内有些隆起赘生物虽是良性病变,如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生,化脓性肉芽肿等,但也有少数会演变为鳞状细胞癌,也应予以警惕。 6、突然出现舌运动受限,语言不清,说话和吞咽时感到咽部疼痛。 7、口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。 8、口腔癌的早期症状还包括突然出现唾液分泌增多,鼻涕带血,吞咽哽噎感,颌面部有肿块及淋巴结肿大,并且持续存在,甚至逐渐加重。
口腔溃疡预防保健措施:1、注意口腔卫生,避免口腔黏膜损伤,避免辛辣刺激性食物。2、保持心情舒畅,乐观开朗。3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳。4、保持生活规律性和营养均衡性,养成定时排便习惯,防止便秘。
面部外伤后,伤口有反复流水症状如何治疗? 由于面部暴露,在日常生活中很容易受到损伤。面部外伤后流水大多由于腮腺损伤导致。根据损伤部位及程度不同,临床上分为导管损伤、腺体损伤;导管损伤临床上伤口累及腮腺导管,使导管中断,唾液不流入口腔,而流至面部伤口处,口腔内该侧腮腺导管口甚至未见分泌;腺体损伤:由于外伤导致腺泡破溃,口腔内该侧腮腺导管口分泌基本正常,面部伤口处有少量唾液反复外溢。腺体损伤治疗:面部伤口处加压包扎,避免进食辛辣、刺激、酸性等食物,每餐前半小时口服0.6mg阿托品,以抑制唾液腺分泌,一般10-14天即可愈合;导管损伤:应在外伤缝合时仔细检查,先根据情况进行中断导管吻合、改道、重建;再进行伤口处加压包扎,避免进食辛辣、刺激、酸性等食物,每餐前半小时口服0.6mg阿托品,以抑制唾液腺分泌,一般10-14天即可愈合。
唾液腺导管内会形成结石吗?有何临床症状?如何治疗?答:是的,唾液腺导管内会形成结石。唾液腺导管结石常发生在腮腺、下颌下腺,以下颌下腺最常见。临床表现:1患侧下颌下区反复肿胀不适,以进食时明显加重,甚至